مستشفى مدينة أنقرة إتليك الصدر ، مستشفى أمراض القلب والأوعية الدموية
ما هو مرض الجنبي؟
غشاء الجنب هو اسم غشاء الجنب. يوجد غشاء داخلي يغطي رئة واحدة وغشاء خارجي يغطي السطح الداخلي للصدر خارج الرئة. بين هذين الغشاءين ، توجد فجوة رقيقة وسائل زلق يسمح لهما بالتحرك بحرية فوق بعضهما البعض. أنها تسمح للرئتين بالتحرك بحرية. بالإضافة إلى ذلك ، يوجد ضغط سلبي بين هذين الأغشية حتى تنتفخ الرئة وتسقط بشكل مريح. قد يكون هناك العديد من الاضطرابات بين هذه الأغشية وكلا الأغشية.
ما هي أمراض الجنب؟
كيف يتم علاجها؟
ما هو استرواح الصدر؟
( تراكم الهواء بين نردتين )
يسمى تراكم الهواء بين الغشاءين استرواح الصدر. الهواء المتراكم في الوسط يمنع الرئة من الانكماش ، بالإضافة إلى منع تهوية تلك الرئة. يسبب ضيق التنفس. يحدث ألم الصدر المفاجئ في بعض حالات استرواح الصدر. هذا يعني أن أغشية الرئة ملتصقة ببعضها البعض. غالبًا ما يذهب المرضى إلى الطبيب بسبب هذا الألم المفاجئ والشديد. لا يمكن سماع أي صوت في هذا الجانب في الأشعة السينية والرئة التي يتم الاستماع إليها ، ولا يمكن رؤية الرئة على هذا الجانب في الأشعة السينية للصدر ، فمن السهل تشخيصها. على الرغم من أن العلاج متغير ، إلا أنه غالبًا ما يكون مرضيًا. بمعنى آخر ، يمكن أن تختلف كمية الهواء الحر المتراكم بين الأغشية. إذا كان أقل ، يمكن إجراء المراقبة والعلاج بالأكسجين فقط. في المستويات المتوسطة والمتقدمة ، يتم استخدام أنبوب الصدر. يجب أن يتم العلاج في غضون أسبوع تقريبًا باستخدام أنبوب صدري. إذا لم يتم تحقيق النجاح الكافي ، يتم تطبيق العلاجات الجراحية باستخدام طريقة تنظير الصدر بالفيديو. يندرج مرض استرواح الصدر في مجموعة الأمراض المتكررة. من الضروري شرح ذلك جيدًا للمرضى. يتم تقليل وتيرة التكرار بشكل كبير في المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية وربط. إذا كان هناك سبب لاسترواح الصدر ، فيجب التحقيق فيه. والفحص الأكثر أهمية لذلك هو التصوير المقطعي عالي الدقة للرئة.
الانصباب الجنبي لما؟
(تراكم السوائل بين الغشاء الداخلي والخارجي)
إنه تراكم السوائل بين أوراق غشاء الجنب (بين الغشاء الداخلي والخارجي). قد يكون هذا السائل من سرطان خبيث أو قد يكون سائلًا حميدًا ثانويًا للعدوى. يبدو كمؤشر على المرض الأساسي. مع تطور المرض في الرئة ، يبدأ السائل في التراكم بين أغشية الرئة. قد تكون هناك أيضًا أمراض غشاء الجنب نفسه. المشكلة الأهم هنا هي عدم قدرة الرئتين على القيام بعملها الخاص ، أي ضيق التنفس ، بسبب تراكم السوائل هنا. لهذا السبب ، يجب معالجة كمية السوائل التي يمكن أن تسبب مشاكل هنا. أولاً ، يمكن تجربة العلاجات الطبية. هذه طرق مثل مدرات البول أو مكملات البروتين أو غسيل الكلى. إذا لم يتم تحقيق النجاح الكافي مع هذه ، يتم وضع القسطرة الصدرية لتصريف السائل. إذا كان هناك تراكم للسوائل بسبب ورم خبيث ، فيمكن إجراء إلتصاق الجنب لمنع تكرارها.
ما هو ورم الظهارة المتوسطة؟
( ورم خبيث في الغشاء الرئوي )
ورم الظهارة المتوسطة. إنه اسم الورم الخبيث في غشاء الرئة. لسوء الحظ ، إنه أحد أسوأ أنواع السرطان تقدمًا. السبب هو وجود الأسبستوس في المنطقة أو في بيئة العمل. يحدث بعد التعرض طويل الأمد. هذه الفترة حوالي 40 سنة في المتوسط. هذه العملية قصيرة لأنها لا تستجيب بشكل جيد للعلاجات. إذا كانت الحالة العامة للمريض جيدة ، فإننا نرى أن الإجراءات الجراحية والعلاجات الدوائية قد حققت مؤخرًا بعض النتائج المرضية.
ما هي الدبيلة الخاصة بي؟
( تراكم الالتهاب بين أغشية الرئة )
وهو عبارة عن تراكم للالتهاب بين أغشية الرئة. العلاج الوحيد للالتهاب المتراكم هو التصريف واستخدام المضادات الحيوية المناسبة ضد الميكروب الذي تسبب فيه. اليوم ، انخفض معدل حدوث الدبيلة بشكل كبير بسبب استخدام المضادات الحيوية واسعة الطيف المناسبة للعدوى في الفترة المبكرة. أول شيء يجب القيام به هو إدخال أنبوب الصدر ، إذا كان ذلك مناسبًا. إذا تعذر تحقيق تصريف كافٍ ، فيجب إخلاء الدبيلة جراحيًا.
ما هو Chylothorax؟
( تراكم السائل الليمفاوي بين أغشية الرئة )
إنه تراكم السائل الليمفاوي بين أغشية الرئة. يمكن رؤيته بعد الإصابة أو أثناء التدخلات الجراحية أو بعد الإصابة العفوية للقناة الصدرية. يختلف الوضع في chylothorax مقارنة بالسوائل الأخرى. قد يستغرق الإغلاق أو التعافي بعض الوقت. نهج العلاج الأول هو الصرف ، والتوقف عن تناول الفم والتغذية عن طريق الوريد. يمكن علاج معظم حالات chylothorax بهذه الطريقة. يتم تطبيق العلاج الجراحي لأولئك الذين يستمر وضعهم في الصدر لأكثر من أسبوع أو إذا كان مفرطًا من البداية. أهم شيء هنا هو أن المريض والطبيب يتابعان العلاج بصبر. من أهم المواقف الحصول على كل ما يكفي في التغذية الوريدية. هذا هو سبب أهمية اختصاصي التغذية.
اضطرابات غشاء الجنب
أعراض الانصباب الجنبي
تراكم السوائل بين الغشاء الداخلي والخارجي
الالتهابات
عدوى فيروسية
عدوى بكتيرية
العدوى الفطرية
سرطان الرئة
بعض الأدوية
الانصمام الرئوي (انسداد الأوعية الدموية في الرئتين بسبب الجلطة)
كسر الضلع
قصور القلب
التهاب رئوي
مضاعفات جراحة القلب
أمراض الكلى أو الكبد
انخماص منتشر (انكماش الرئة التي فقدت وظيفتها)
ارتفاع ضغط الشريان الرئوي
وذمة رئوية
أعراض استرواح الصدر
تراكم الهواء بين غشاءين
ظهور مفاجئ لألم وخز في الصدر أو أسفل لوح الكتف
ضيق الصدر
ظهور مفاجئ لضيق التنفس والجوع بالهواء
الشعور بالإغماء أو الارتباك
استرواح الصدر هو مرض يتطور فجأة ويمكن أن يهدد الحياة في بعض الحالات.
قد تكون أعراض استرواح الصدر كما يلي:
أعراض ورم الظهارة المتوسطة ورم خبيث في غشاء الرئة
ورم الظهارة المتوسطة هو مرض يظهر عادة مع تراكم الماء في تجويف الصدر ، والشكاوى الأكثر شيوعًا هي الألم وضيق التنفس التدريجي. بالإضافة إلى ذلك ، تظهر أعراض مثل السعال والنزيف من الفم وفقدان الوزن وفقدان الشهية والتعب والضعف لدى المرضى.
بادئ ذي بدء ، يتم أخذ تصوير الصدر بالأشعة السينية والتصوير المقطعي ، وعلى الرغم من إمكانية اكتشاف بعض النتائج النموذجية ، فإن الطريقة القياسية المستخدمة للتشخيص النهائي هي الخزعة. أولاً ، يتم أخذ عينات من السائل المتراكم في الرئة وإرسالها إلى قسم الأمراض لفحصها. إذا تعذر التشخيص بالنتيجة ، يتم إجراء الخزعة الجنبية. يمكن إجراء الخزعة بالإبرة أو بطريقة جراحية. كما يتم تطبيقه على المريض في فحوصات مثل PET-CT ، التصوير بالموجات فوق الصوتية ، MR للتحقيق في انتشار السرطان.
أعراض الدبيلة
تراكم الالتهاب بين أغشية الرئة
تخلق صورة الحمى الشديدة وألم الصدر والسعال لدى المريض. يمكن تصوير السوائل في تجويف الصدر بالتصوير الشعاعي. يمكن رؤية الالتهاب (القيح) عند فحص السائل. في حالة وجود الدبيلة ، من الضروري تصريف السائل الالتهابي بالإضافة إلى العلاج بالمضادات الحيوية الطبية.
أعراض chylothorax
تراكم السائل الليمفاوي بين أغشية الرئة
الشكوى الأكثر شيوعًا في حالات chylothorax هي ضيق التنفس ، والذي ينتج عن تراكم السائل اللمفاوي في الحيز داخل الجنبة. إذا لم يتم علاج الحالات ، فإن نقص التغذية في المقام الأول ، وعدم توازن السوائل بالكهرباء ونقص المناعة في فترة لاحقة تحدث بسبب فقدان السوائل اللمفاوية.